Предыдущие эпидемии коронавирусов SARS и MERS, хоть и также были на слуху, каждая убили меньше, чем свинной грипп.
От SARS и MERS умерло 744 и 858 человек при инфекции 8098 и 2494 человек соответственно, в то время как, например, свинной грипп был причиной смерти 12469 человек, 274304 госпитализаций и заражения более 60,8 миллиона человек.
Коронавирус, что это вообще за слово такое?
У вирусов так же как у растений или животных есть разные семейства, виды и даже в каком-то смысле сорта и породы. Коронавирус — это семейство с определёными характеристиками, которе объединяет такие вирусы как SARS и MERS (вирусы которые в предыдущем вызывали эпидемии среди людей), вирусы которые приводят к ОРВИ, а также вирусы, которые поражают больше 12 разных видов животных (от летучих мышей и крыс до белуг и птиц).
Дерево родства газных коронавирусов между собой и как их делят на родаRaoul J. de Groot et al. «Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV): Announcement of the Coronavirus Study Group.» J. Virol. 87 (14): 7790-7792. (2013) doi: 10.1128/JVI.01244-13
Название коронавирус пошло от того, что на изображениях полученных с помощь электронного микроскопа у вирусных частиц можно увидеть ореол похожий на солнечную корону.
Как устроены коронавирусы?
Генетический материал вируса упакован в белковую оболочку или нуклеокапсид (бирюзовый на схеме). Белковая оболочка в свою очередь заключены в пузырь из плазматической мембраны (фиолетовая) клетки от которой вирусная частица отделился (плазматическая мембрана — это оболочка животной клетки состоящая из липидов).
На внешней оболочке так же есть несколько белков, которые участвуют в заражении клетки. Кроме этого внешная оболочка образует шипы, которые на фотографиях и образуют корону.
3D модель вирусной частицы. Для тех, кто не владеет английским: Spike — шип, nucleocapsid — нуклеокапсид, Membrane Protein — мембранный белок, Envelope Protein — белок мембранной оболочки By Belouzard, et al — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3397359/
Часто вирусы, которые имеют внешнюю оболочку из плазматической мембраны не живут долго вне тела человека. Например, в хороших условиях SARS инфекционен в течении нескольких дней, ВИЧ инфекционен в течении нескольких дней на открытых к воздуху поверхностях, а грипп до 48 часов. Таким образом, скорее всего 2019-nCoV так же не живет долго вне тела.
Откуда узнали что это именно коронавирус?
Одна из первых процедур, которую делают с новым вирусом это секвенирование — определение последовательности генома вируса. Китайские ученые её уже узнали (вот, например, ссылка на геном). Затем, зная геном, можно легко определить, что он относится к семейству коронавирусов. Так как известен геном, можно при помощи относительного простого теста узнать болен ли человек 2019n-CoV или у него просто простуда.
Как передается вирус от человека к человеку?
Коротко — никто точно не знает. Но так как мы знаем к какому семейству относиться вирус, как он устроен, и как распространяется вирус (например, что ни у кого, кто летел с заболевшими на самолетах пока не обнаружено заболевание) опытные эпедимиологи могут предполагать.
При MERS и SARS передача от человеа к человеку осуществлялась воздушно-капельным путем, через капли образующиеся в воздухе, когда больной чихает или кашляет. Это похоже на то, как распространяется грипп или другие ОРВИ. Распространение SARS и MERS в основном происходило за счет близкого контакта.
Важно так же отметить, что пути переноса разных вирусов межу людьми могут отличаться. Некоторые вирусы (такие как корь) сильно заразны, в то время как остальные не настолько. Пока еще не ясно насколько легко 2019-nCoV передается от человека к человеку.
По SARS, например, есть данные что больше всего заражений происходило в госпиталях, так как медицинский персонал все время близко контактирует с больными.
Какой у вируса инкубационный пероид?
Предполагается, что он составляет от 2 до 14 дней.
Какие методы защиты от вируса работают?
Так как ничего конкретного не ясно, CDC рекомендует стандартный набор правил для предотвращения распространения респираторных заболеваний такого типа:
- Часто мыть руки с мылом и водой как минимум 20 секунд. Если вода и мыло не вариант, то стоит использовать антибактериальный гель содержащий спирт.
- Не трогать глза, нос и рот грязными руками
- Стараться не контактировать с больными людьми
- Если больны — лучше остаться дома
- Чихайте и кашляйте в платок, который стоит сразу выкинуть
- Дизенфицируйте часто используемые поверхности
- Так же путешественникам в Китае рекомендуется избегать животных (живых или мертвых), рынки с животной продукцией и продукты, которые происходят от животных (например, сырое мясо).
Это были рекомендации для обычных смертных, вот что еще можно добавить, прочитав рекомендации для медиков:
- Больному с подозрением на 2019-nCoV нужно надеть обычную хирургическую маску (так что для чего-то они все же годятся)
- Врач должен предерживаться стандартных, контактных и воздушных (airborne) мер предосторожности, а так же надеть водонепроницаемые очки или другую защиту для глаз.
- Что же входит в стандартные, контактные и воздушные меры предосторожности:
- Cтандартные: Плюс-минус тоже самое, что и рекомендации выше. Вот ссылка, если интересно.
- Контактные: Носить перчатки и халат про контакте с больным, не транспортировать больного без нужды, и дезинфицировать то, чего он касался.
- Воздушные: Из того, что не упоминалось ранее — носить респиратор типа N95 или более крутой; запереть больного в комнате с изолированой вентиляционной системой; не пускать к больному мед персонал, который имеет высокий шанс заболеть (слабая иммуная система, например).
Короновирусы в основном поражают дыхательные пути, и для большинства людей это будет просто очередным ОРЗ. Тем не мение, люди со слабой иммунной системой могут не дать вирусу должный отпор, что приведет к пневмонии, плюс произойдет поражение других органов. В редких случаях, даже у людей с иммунететом в хорошем состоянии, пневмония может привести к смерти.
Для примера 36% пациентов, у которых диагнастировали MERS, умерли. Так что, даже если у вас диагнастируют 2019-nCoV, ваши шансы выжить неплохи.
